日本人に多い、上顎前突（出っ歯さん）の治療例を紹介します。

・主訴（矯正を受けたいと思った理由）：出っ歯
・診断名：過蓋咬合・上顎前突
・初診時年齢：10歳7か月
・治療に使った装置：Ⅰ期治療…拡大ネジ付咬合挙上板、セクショナルアーチ
Ⅱ期治療…マルチブラケットシステム（MBS）、トランスパラタルアーチ（TPA）、ヘッドギア（HG）
・抜歯部位：非抜歯
・治療期間：Ⅰ期治療…動的処置1年、観察期間2年ほど
Ⅱ期治療…2年4カ月
・治療費概算：Ⅰ期治療38万円、2期治療と合算で85万円ほど
（＊当院の治療費に換算しての概算です）

・この患者さんの場合、治療期間が長いこと、特にⅠ期治療でセクショナルアーチを使用し、
前歯を圧下（押し下げること）しましたので、歯根吸収のリスクや虫歯の発生のリスクがありました。
（幸いこの患者さんではこういったことは起こりませんでした。）また、叢生（ガタガタ）の部分は
歯肉が退縮したままになっています。

成長期に過蓋咬合を改善したことで下顎の成長が見られ、歯を抜かずに出っ歯さんを
なおすことができたと考えられます。
Ⅰ期治療の目的はこのように個人の持っている成長の力を最大限に生かせるようにすることです。

→上顎前突の治療のリスク：成長期にスタートすると治療は長期間になります。
前歯を移動させるためには抜歯や矯正用アンカースクリューなどの
特殊な装置が必要となることが多く、前歯を大きく動かすため歯根吸収のリスクは
大きいと考えられます。

また、装置を装着することによる虫歯や歯の移動に伴う歯肉退縮、
歯が大きく動くため口元の変化が顕著ですが、場合によっては
思ったほどの変化がなかったり期待していたものと違った変化が起こることもあります。

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